女性从初潮到绝经月经周期的概述

关注:228     发表时间:2016-12-07 10:06:56

下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响,称为下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalam-pituitary-ovarianaxis,HPOA或H-P-O)。从内分泌角度讲,整个月经周期就是一个以GnRH、LH、FSH、雌激


  ()月经周期概述


  女性的生殖功能一生经历几个阶段。在青春期以前,下丘脑等中枢系统尚未发育成熟,促性腺激素释放激素(GnRH)分泌很少,故卵巢的功能也未发育成熟。一般到12~15岁进入青春期,下丘脑中枢发育渐趋成熟,促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)分泌量开始增加,生殖活动表现出周期性变化,开始出现月经周期。18岁以后进入生育年龄。45~50岁,衰老的卵巢对FSHLH不再发生反应,月经停止,即为绝经期。


  月经的直接原因是子宫内膜剥落出血。这种周期性的子宫内膜剥落,产生流血现象,称为月经。由月经来潮的第一天至下一次月经来潮的前一天所经历的时间,称为1个月经周期。月经周期的长短因人而异,平均28天,范围为20~40天。一般每个人的周期是比较固定的。每次月经可持续3~5天。经血量一般为50~150ml。由于经血中含有纤溶酶原激活物和纤维蛋白溶解酶,故经血不凝固。月经期内,子宫内膜脱落形成创面容易感染,故应注意保持外阴清洁和避免剧烈运动,避免月经期进行性交活动。


  月经周期的调节是一个非常复杂的过程,主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH,通过GnRH调节垂体分泌促性腺激素(包括LHFSH),垂体通过分泌促性腺激素来调控卵巢功能,包括促进卵泡生长发育、促进排卵及支持黄体功能等。由此启动一个月经周期。


  随着优势卵泡的成熟及排卵,卵巢分泌的性激素(主要是雌激素、孕激素)又反过来抑制下丘脑-垂体的分泌功能,不再继续促进其他卵泡发育。如果此时卵子受精,则月经周期中止并进入妊娠期。如果卵子未能受精,则在一定时间内卵巢分泌发生变化,对下丘脑-垂体的抑制作用被解除,下丘脑重新开始分泌GnRH,诱发下一个月经周期。


  下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响,称为下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalam-pituitary-ovarianaxisHPOAH-P-O)。从内分泌角度讲,整个月经周期就是一个以GnRHLHFSH、雌激素与孕激素为代表的相互影响的激素分泌水平变化周期。

 


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